El endocrinólogo Jean Vague, en 1947, señaló las diferencias entre dos tipos de obesidad: androide y ginoide.
Según esta distribución grasa, C. Bouchard y col. clasificaron la obesidad en cuatro tipos.
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TIPOS DE OBESIDAD |
DENOMINACIÓN |
LOCALIZACION EXCESO DE GRASA
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Tipo 1
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Difusa |
Por todo el cuerpo |
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Tipo 2 |
Androide |
Central o troncoabdominal |
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Tipo 3 |
Visceral o visceroportal |
Abdominovisceral |
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Tipo 4 |
Ginoide |
Femoroglútea |
Obesidad central (androide)
Existe acumulación de triglicéridos en depósitos centrales.
Es más riesgosa para la salud, por lo tanto, quienes la padecen deben extremar los cuidados para evitar la aparición de las complicaciones.
En forma de manzana. El exceso de grasa se encuentra fundamentalmente en el abdomen (cintura) y en el torso. Por lo
general, es hereditaria. Muchos hombres que presentan esta distribución de la grasa dicen que no son gordos, que tienen panza pero que sus brazos y piernas son delgados. También se presenta en mujeres, especialmente en el período perimenopáusico, y está relacionado íntimamente con la fisiopatología del síndrome de resistencia a la insulina. Es importante considerar que este tipo de obesidad es un riesgo para la salud, ya que la distribución de la grasa es causante de las afecciones metabólicas que se asocian con un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (en especial infartos), dislipemias (aumento de colesterol sanguíneo, triglicéridos), diabetes 2, hipertensión arterial, ateroesclerosis, algunos cánceres, hiperuricemia y accidentes cerebrovasculares.
El éxito del tratamiento tiene que ver no con la baja de peso, sino con la normalización de parámetros de glucemia y lipidograma, y la modificación de los valores de la presión arterial.
Esto se logra con un descenso de entre el 5 y el 10% del peso
y su posterior mantenimiento.
Obesidad ginoide
En forma de pera. Se caracteriza por presentar un BMI superior a 30. El exceso de grasa se deposita en caderas, glúteos y muslos. Puede favorecer la aparición de hemorroides, várices, problemas en rodillas o en caderas, artrosis de rodillas, litiasis vesicular, apnea del sueño, lesiones de intertrigo, depresión psíquica, mayor incidencia de determinados tumores, celulitis, etc.
Se considera un éxito en este tipo de obesidad cuando se obtiene un descenso del 50% del exceso o un 15% del total, con un mantenimiento de estas cifras al menos durante un año.
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