¿Qué es el síndrome de dumping?

 

Es un trastorno que aparece inmediatamente después de algunas cirugías gástricas. Especialmente en casos de úlcera duodenal, como así también en cirugías bariátricas y en by pass gástrico.

Puede deberse al paso rápido de los alimentos y/o líquidos al yeyuno producido por el vaciamiento gástrico residual de la operación produciendo molestias gastrointestinales.

 

¿Quiénes pueden ser los responsables?

 

Los responsables son las grasas y los azúcares simples.

De acuerdo al tiempo en que aparezcan los primeros síntomas, van a manifestares las siguientes alteraciones:

 

Dumping precoz.  Se produce a los 15-30 minutos después haber comido.

 

Los síntomas pueden ser los siguientes: 

Sensación de pesadez posprandial, calambres abdominales, náuseas, vómitos y/o diarrea, taquicardia, hipotensión arterial, sudoración, debilidad, sensación de calor, sofocación.

 

Dumping tardío. Se produce a las 2- 3 horas después de haber comido.

 

Los síntomas pueden ser los siguientes:

Inestables, agotados, hipoglucemia relacionada con los niveles excesivos de insulina, sudoración, hambre, náuseas, ansiedad, temblor y/o debilidad.

 

El tratamiento dietoterápico

 

1- Fraccionar la alimentación en 5 o 6 comidas diarias, de pequeños volúmenes, esto evitará las molestias gástricas.

 

2- Con el objetivo de evitar el dumping tardío, se sugiere evitar los azúcares simples, y si se incluyen consumirlos en las principales comidas y no en forma aislada.
Los siguientes alimentos son ricos en azúcares simples y se encuentran presente en los alimentos industrializados: azúcar de mesa o sacarosa, blanco, refinado, molido, en polvo, azúcar moreno: refinado o integral, glucosa, azúcar invertido, dextrosa, maltosa, melaza, bebidas azucaradas con o sin gas, jugos azucarados, concentrados de jugos de frutas, jugo de caña, sirope de maíz, jarabe de maíz alto en fructosa, sucralosa, miel, miel de caña, miel de maíz, edulcorante de maíz, chocolate y derivados, postres dulces, golosinas, etc.

 

4- Evitar el consumo de grasas saturadas: fiambres, embutidos, vísceras, los alimentos industrializados, etc.

 

5- Probar la tolerancia a la lactosa gradualmente. Ingerir yogur que es una leche predigerida, leugo probar de introducir los quesos de baja maduración como ser los untables y finalmente la leche.

6- Ingesta de líquidos alejados de las comidas: debe ser 45- 60 minutos antes o después de las principales comidas. Si se ingieren líquidos durante las comidas va a acelerar el proceso digestivo originando síndrome de dumping. Evitar las bebidas con hidratos de carbono simples: las deportivas, las glucocarbonatadas.

 

 

7- La temperatura de la alimentación y de los líquidos debe ser templada. Evitar las extremas durante los primeros 12 meses de la cirugía.

8- Comer lentamente, en ambiente relajado y masticar muy bien cada bocado.

 

9- No realizar actividades luego de las comidas, descansar de 15- 30 minutos, esto ayudará al vaciamiento gástrico.

 

10- Leer las etiquetas nutricionales. Antes de consumir algún alimento, se recomienda leer su composición química para descartar todos aquellos que tengan azúcares agregados con otras denominaciones antes mencionadas.

 

En el caso de by pass gástrico

 

Puede aparecer el dumping temprano como tardío, por eso debe evitarse:

• Alimentos fritos.
• Almidones (papa, batata, pan blanco, etc.)
• Azúcares simples (ya mencionados).
• Grasas y alimentos industrializados (ya señalados).

 

Considerar la tolerancia individual de cada paciente.
Comer lentamente y estar alerta a los alimentos que se van agregando y considerar los síntomas.

 

Recomendaciones generales:

• Evitar el consumo de alimentos industrializados que tengan azúcares escondidos con diferentes denominaciones.
• No ingerir líquidos con las comidas, preferiblemente 30-60 minutos antes o después.
• Hacer comidas pequeñas cada 2-3 horas.
• Evitar las temperaturas extremas de los alimentos.
• Comer despacio y masticar bien los alimentos.
• Evaluar la tolerancia de la lactosa. Si no la tolera, puede sustituir por la leche sin lactosa o de soja y evaluar tolerancia.
• Mantener horarios regulares de las comidas.

Lic. en Nutrición Alicia Crocco. Comunicadora en Salud (SAPEM).

Autora de libros de autoayuda en obesidad y patologías asociadas: Ansiedad VS. Saciedad, Creo & Adelgazo, entre otros y Nutrir mi embarazo.

Columnista semanal de Clarín Buena Vida (online) y quincenalmente de la Revista Viva Clarín.

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